Adet Sancısı

Adet sancısı veya ağrısı (dismenore) nedir?

 
Adet Sancısı.

Adet döneminde kadınların birçoğunda ağrılar olur. Bazı kadınlarda ağrılar çok sancılı ve şiddetli olur. Bu ağrılar nedeniyle 1-3 gün süresince işlerini yapamayacak kadar kötü olmasına neden olur. Adet sancıları kadın sağlığı hastanelerine acil olarak gelen kadınların %10’luk bir bölümünü oluşturur.

Sancılı adet görme yani “dismenore” tedavi edilebilen bir durumdur.

Adetleri ilk başladığı günden sancılı olanlardaki tipi “primer dismenore” (birincil dismenore), önceden sancısızken daha sonra sancılı hale gelmesi ise “sekonder dismenore” (ikincil dismenore) olarak bilinir.

Neden dismenore (sancılı adet) yaşanır?
Uterus (rahim) kasılmaları normal adetlerde her kadında olan bir durumdur, ancak bazı kadınlar bu kasılmaları ağır şekilde hissederler. Bu kasılmaların nedeni uterus (rahim) iç tabakasının yenilenmesi sırasındaki kanama miktarını en az düzeyde tutmaktır.

Postaglandin maddesi bu kasılmalar sırasında salgılanır. Bu ağrılara bu maddenin çok miktarda salgılanması veya bu maddeye aşırı duyarlılığın neden olduğu sanılmaktadır. Çünkü bazı prostaglandinler ağrı molekülleridir.

Ağrılı adetin diğer bazı nedenleri arasında;

Serviks (rahimağzı) girişinin kürtaj, enfeksiyon gibi nedenlerle daralmış olması, buna bağlı olarak adet kanının "zorlukla atılması", spiral kullanımı ve enfeksiyonlar sayılabilir.

Adet sancısı belirtileri
Genellikle adetten 24 saat önce başlayan adet sanıcının şiddeti adet ile birlikte artar ve adet süresinin sonlarına yaklaştıkça gittikçe azalır.

Sancı ile görülen diğer belirtiler aşağıda sıralanabilir. Bu belirtiler genelde prostaglandin (ağrı maddesi) salgılanmasına bağlıdır:

• Baş ağrısı (menstruel başağrısı)
• Bulantı-kusma
• İshal (Yine prostaglandinlere bağlıdır)
• Bel ağrısı
• Halsizlik
• Bayılma (çok şiddetli ağrılarda)

Adet sancıları ne zaman tedavi edilmelidir?
Sancıları alınan ağrı kesiciler geçiriyorsa herhangi bir jinekolojik muayene ve müdahale gerkemez.

Fakat, iş hayatını ve günlük yaşamı etkileyecek kadar artan adet sancıları olması durumunda jinekolojik müdahale gerekebilir.

Jinekolojik muayenenin en önemli nedeni bazı diğer hastalıkların aslında adet sancısı gibi ortaya çıkmasıdır. Bu hastalıklardan bazıları şunlardır.

• Rahimden köken alan miyomlar
• Yumurtalık kistleri
• Endometriozis (rahim iç tabakasının normal dışı bölgelerde bulunması)
• Yumurtalık kistleri
• Kronik enfeksiyon
• Yapışıklıklar
• Bazı jinekolojik hastalıklar

Jinekolojik muayene bu durumların olup olmadığını ortaya çıkartmada çok önemlidir.

Bu nedenlerle adet sancısı yaşayan bayanların öncelikle bir jinekolojik muayene, ultrason tetkiki ve gerekli durumlarda smear testini yaptırmalarını önermekteyiz.

Sancılı Adet Görmede Tedavi Yöntemleri
Yukarıda bahsi geçtiği gibi jinekolojik muayenede adet sancısını taklit ederek ortaya çıkan hastalıklar söz konusu olması durumunda erken teşhis ile saptanan hastalıklar tedaviye başlanabilir.

Bu tedavi sırasında herhangi bir belirtiye raslanmassa ilk uygulanacak yöntem ağrı kesicilerdir. İltihap giderici özellikleri de olan ağrı kesiciler bu durumlarda tercih edilebilir. Bu ilaçlar sadece ağrıyı kesmekle kalmayıp prostaglandin maddesinin üretimini de azaltmaktadır.

Adet başlangıcından 24 saat önce doktorunuzun yönlendirmesi ile alınan ilaçlar kullanılabilir. Aspirinler adet kanamasını arttıracağından ötürü adet dönemlerinde kullanılmamalıdır.

Ağrı kesicinin etkili olmadıgı vakalarda doğum kontrol hapları bir yöntem olarak kullanılabilir.

Bu tedaviye de tepki vermeyen durumlarda laparoskopi yöntemi ile karın boşluğu incelenir.

Doktorunuzun psikolojik bir durumdan şüphelenmesi durumunda psikoterapi gerekebilir.